骨髓性疣状白斑的最佳治疗

内膜病态疣状白点（PVL）是一种稀有的顽固病态白点，属于肿瘤前病症，因其有较小确实转变为呼吸道鳞肿瘤或疣状肿瘤而带有致命病态，近于能够引起重视。举例来说耳鼻喉精神科习传统意义白点的诊疗和用药，但都是却对 PVL 的警觉病态不高。因此很多 PVL 病人未能即时得到正确用药。

PVL 的转变和用药具体的循证临床个人信息很少，为了具体该病危险诱因、诊疗病程和最佳用药方案，澳大利亚内达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共限于患者 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg Magazine上。他们搜索了 1985-2014 中期 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄褐色文献，所确立的科学研究均有病人随访和具体复发率。

该综述显示 PVL 微生物学特征与传统意义大块细胞膜肿瘤（SCC）不同，病人相当多为女病态（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，棉花并非危险诱因。所确立病人的半数为 63.9 岁，千分之随访年数为 7.4 年，这段时间内每个病人千分之切除 9.0 次。某种程度来说，科学研究数据不背书年龄、病态别和吸烟是恶病态的转变的危险诱因。

有人具体提出 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的具体病态。Palefsky 等在 7 个既往诊疗为 PVL 病人都是 PCR 检测 HPV，89% 分作 HPV-16。结果显示 HPV 确实在 PVL 的临床的转变中起起到，但此次确立的大相当多文章并未提及 HPV 的起到，故将来 PVL 科学研究中需对 HPV 更加关心。

PVL 可受累呼吸道所有口部，软颚最少用，颊粘膜其次。该病诊疗的难以实现病症的诊疗和民间组织学的转变。疣状内膜和不同相对的发育不良提示 PVL。PVL 的民间组织临床学可为白点、疣状内膜，事与愿违的转变为浸润病态肿瘤。由此可知 1 同一病人从内膜病态疣状白点的转变到浸润病态肿瘤（a）2002 年复合确实会；（b）2007 年后半期疣状肿瘤；（c）2008 年浸润病态大块细胞膜肿瘤

由此可知 2 从内膜病态疣状白点的转变到浸润病态肿瘤的民间组织学的转变，此由此可知与由此可知 1 为同一病人（a）2002 年，确实会复合；（b）2007 年早期，疣状确实会内膜；（c）2007 年后半期，疣状肿瘤；（d）2008 年，侵袭病态大块细胞膜肿瘤

PVL 最少用用药方式为为切除，但 222 名病人中复发率达 71.2%。对 277 名病人进行亚群分析，恶变转化率达 63.9%，事与愿违有 39.6% 的病人死去于此病。其次为微波和激光器用药。举例来说来说肿瘤前病症或中度不典型内膜能够切除、激光器、电切、冷冻或光动力化学疗法。

PVL 是一种带有整体恶变率的白点。诊疗精神科要整体警觉，对可疑病人进行终身随访，多次切除。用药取决于依赖病态的民间组织临床特征，众所周知是频密发生的诊疗和民间组织临床学诊疗不符。诊疗精神科可不做好随访，密切关心病症的诊疗变异，同时多次切除以降低误诊率。

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编辑： 周薇